женский сайт www.wewomen.info - красота, здоровье, питание, женские секреты

КРАСОТА женские СЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЕ ПИТАНИЕ будь в ФОРМЕ тысяча МЕЛОЧЕЙ

загрузка...

Интимные прически в домашних условиях

Как правильно мастурбировать

Маски от выпадения волос

Травы снижающие аппетит

Как определить размер мужского члена по внешним признакам?

Свойства эфирных масел

Какие бывают обследования в гинекологии?

Какие существуют "женские" обследования?

Какие бывают обследования в гинекологии?

В гинекологии существует большое количество методов обследования для установления правильного диагноза: объективные (внешний осмотр, исследование молочных желез, состояния кожи и кожных покровов, пальпация живота, гинекологический осмотр с помощью зеркал), инструментальные (с помощью специальной техники) и лабораторные. Рассмотрим некоторые из них.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование — исследование соскоба слизистой шейки матки. Данное исследование зачастую является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки.

Соскоб берут специальной ложечкой-шпателем при гинекологическом осмотре, наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Потом препарат обрабатывают специальным фиксирующим раствором, окрашивают соответствующими красителями и направляют на исследование морфологу, который после детального изучения препарата дает развернутое цитологическое заключение.

Соскоб берут сразу после окончания менструации либо накануне. Нельзя брать соскоб во время менструации, при воспалении половых органов, которое сопровождается выделениями, зудом, жжением, дискомфортом. Сначала нужно вылечить инфекцию. Перед исследованием нельзя жить половой жизнью без презерватива, пользоваться любрикантами и спринцеваться.

Если врач обнаружит патологические клетки, он назначит вам кольпоскопию с биопсией, чтобы уточнить диагноз.

Этот метод обследования очень важен для диагностики раковых заболеваний женских половых органов, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, даже при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия.

Каждая женщина, живущая половой жизнью, должна ежегодно проходить это исследование.

УЗИ

УЗИ — метод обследования, который позволяет врачу получить представления обо всех органах малого таза. Это обследование имеет большое значение для выявления опухолевых, воспалительных заболеваний, аномалий развития, а также позволяет судить о том, есть ли беременность и как она протекает. УЗИ оценивает состояние матки и яичников, наличие аденоматозных и миоматозных узлов, их размеры, форму и пр.

УЗИ рекомендуется проводить на 5-6-й день от начала менструации.

При исследовании женщина лежит на спине, кожу живота смазывают специальным гелем, чтобы обеспечить более тесный контакт датчика с кожей. Обследование проводится, когда мочевой пузырь максимально наполнен. Наполненный мочевой пузырь является своего рода экраном, позволяющим увидеть внутренние половые органы.

В последнее время часто используют вагинальный датчик, который вводится во влагалище. При этом исследовании специальная подготовка не нужна.

Зондирование матки

Зондирование матки позволяет выявить имеющиеся в полости матки полипы, миоматозные узлы, пороки развития матки (перегородку, двурогость), заращение внутреннего зева шейки матки, длину полости матки. Это исследование применяют как с диагностической целью, так и перед проведением аборта и выскабливанием слизистой матки.

Зондирование проводят зондом — металлическим стержнем длиной 20-25 см с нанесенными делениями, оканчивающимся закругленным утолщением. Перед зондированием врач обязательно должен провести влагалищное исследование для того, чтобы иметь представление о размерах и форме матки, ее положении и пр.

Процедура выполняется в положении лежа на гинекологическом кресле.

Перед началом процедуры наружные половые органы и влагалище обрабатывают спиртом и слабым раствором йода (0,5-1%). Эта процедура противопоказана, если есть воспаление шеечного канала и гнойные выделения из влагалища. Данная процедура переносится женщинами достаточно легко и практически не имеет осложнений.

Диагностическое выскабливание

Диагностическое выскабливание проводят при частых кровотечениях, подозрении на опухолевые образования матки, для выявления состояния эндометрия с последующим гистологическим исследованием при подозрении на выкидыш, внематочную беременность; туберкулезе эндометрия, при бесплодии или для установления фазы менструального цикла при его расстройствах и т. д.

Процедура похожа на аборт, т.е. производится оперативное вмешательство. Перед операцией проводят исследование влагалища, чтобы определить положение матки в малом тазу и оценить состояние придатков.

Операция проводится только в условиях стационара под наркозом, обязательно натощак. Соскобы после выскабливания отправляются на гистологическое исследование. После выскабливания в течение недели могут продолжаться небольшие кровянистые выделения из половых путей, постепенно они будут сходить на нет. Возобновлять половые контакты рекомендуется не ранее чем через месяц.

Следует сказать, что у этой процедуры есть противники. В частности, доктор медицинских наук, профессор, руководтель гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Л.А. Ашрафян считает, что «диагностическое выскабливание — грубая процедура. Она влечет за собой воспалительные процессы, обострения заболеваний, развитие внутриматочных спаек, появление миоматозных узлов. А представьте себе, что этим методом диагностируется рак эндометрия? Инструмент, как нож, соскребает поверхностный слой злокачественного образования, нарушает сосудистое русло и способствует тому, чтобы живые элементы опухолей попадали в сосудистый кровоток. Вот такие печальные результаты. Я не говорю здесь о выскабливании полости матки как о лечебной процедуре. Это совсем другое дело, и никто не призывает от него отказываться. А вот диагностика женских заболеваний сегодня должна быть переориентирована на самые современные технологии». В качестве таких методов Л.А. Ашрафян предлагает УЗИ и гистероскопию.

Гистероскопия

Гистероскопия — осмотр полости матки, который проводят с помощью гистероскопа, который вводят через влагалище в шейку матки. Этот метод имеет большое значение как для диагностики, так и для хирургического лечения

.

Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики. Для проведения этой процедуры не нужно находиться 5-7 дней в стационаре.

Показаниями к гистероскопии являются:

  • внутренний эндометриоз;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • миоматозные узлы;
  • аномалии развития матки;
  • кровотечения;
  • внутриматочные сращения после сложных родов или абортов;
  • остатки плодного яйца;
  • наличие инородного тела;
  • рак шейки матки и эндометрия;
  • бесплодие;
  • патология эндометрия.

Проводится гистероскопия следующим образом: в полость матки вводится гистероскоп — очень тоненькая трубочка с лампочкой на конце, а на телевизионном экране появляется четкое изображение исследуемой полости. Если обнаруживается подозрительный участок, то с него катетером специальным методом берут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.

Противопоказаниями к гистероскопии являются:

  • воспалительный процесс половых органов (в том числе недавно перенесенный);
  • беременность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • недавняя перфорация матки;
  • стеноз шейки матки;
  • тяжелое состояние больной при заболевании сердечнососудистой системы, печени, почек;
  • рак шейки матки.

Осложнения: при гистероскопии осложнения возникают крайне редко. К ним относятся обострение хронического воспалительного процесса, кровотечение, перфорация матки.

Биопсия

Биопсия — взятие небольшого кусочка живой ткани из органа для микроскопического исследования. Это — очень важный метод, позволяющий выявить большинство злокачественных заболеваний с помощью исследования фрагмента опухоли.

При подозрении на злокачественные новообразования женских половых органов также проводится биопсия. Подозрительный участок иссекается скальпелем и отправляется на гистологическое исследование. Как правило, материал для исследования берут для сравнения и с неизмененного участка.

Чаще всего биопсии предшествует кольпоскопия, что позволяет провести биопсию прицельно — по поводу конкретного подозрительного участка.

Гистологический результат готовится в течение 1,5-2 недель.

Биопсия — абсолютно безболезненная процедура. После биопсии шейки матки в течение 5-7 дней могут быть мажущие кровянистые выделения, что связано с повреждением сосудов во время процедуры. В течение этого времени лучше воздержаться от половой жизни, не посещать баню, бассейн, исключить физические нагрузки.

Кодьпоскопия

Кольпоскопия — исследование шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), позволяющего получить изображение, увеличенное в 30 раз. Для того чтобы шейка матки была доступна для осмотра, стенки влагалища разводят специальным гинекологическим зеркалом как при обычном гинекологическом осмотре, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности. Влагалищная часть шейки матки обрабатывается раствором Люголя, 5% раствором уксусной кислоты, при этом «нормальные» клетки окрашиваются в темно-коричневый цвет, а патологические остаются неокрашенными.

Осмотр занимает около 10 мин.

Этот метод позволяет очень точно изучить слизистую шейки матки и влагалища, распознать на ранних стадиях заболевания, которые трудно определяются при других методах исследования.

Помимо диагностической функции кольпоскопия позволяет определить наиболее пораженные участки и сделать прицельную биопсию шейки матки, что чрезвычайно важно для последующего правильного гистологического диагноза: очаг поражения, анализ общего состояния влагалища и шейки матки, выявить отличие доброкачественных новообразований от злокачественных, взять мазок для дальнейшего проведения исследований.

Кольпоскопию не делают во время менструации или в середине цикла, так как в этот период вырабатывается большое количество слизи. Наилучший период для проведения процедуры — сразу после окончания менструации либо накануне.

Противопоказания к кольпоскопии отсутствуют, осложнений также не наблюдается.

Благодаря предельной точности и полноте получаемой информации с помощью кольпоскопии выявляют даже малейшие нарушения эпителия, а также безошибочно устанавливают месторасположение и характер диагностируемого заболевания.

Лапароскопия

Лапароскопия на сегодняшний день является одной из самых распространенных диагностических, а в некоторых случаях и лечебных процедур. Это оперативный метод, позволяющий осмотреть органы малого таза и брюшной полости.

В брюшной полости делается несколько маленьких проколов, потом туда нагнетается воздух для увеличения площади осмотра. Через один из проколов вводится лапароскоп, который позволяет осмотреть брюшную полость. Лапароскоп имеет небольшой диаметр и оснащен на конце микрокамерой, которая отображает на мониторе внутренние органы. После осмотра лапароскоп извлекают, воздух выводят, а на раны накладывают швы и стерильные повязки.

После процедуры женщина 2-3 дня находится в постельном режиме. Если во время заживления ран женщина не испытывает болезненных ощущений, необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов нет.

Это исследование применяется при подозрении на внематочную беременность, опухолях в области придатков, травмах органов брюшной полости. Показаниями также являются бесплодие, подозрение на аппендицит. Лапароскопия используется при кистах яичника, миомах матки, эндометриозе и других гинекологических воспалительных заболеваниях. Показана лапароскопия и при тяжелых формах вторичной дисменореи, причем в этом случае лапароскопия носит еще и лечебный, а не только диагностический характер.

Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии являются выраженные нарушения сердечно-легочной деятельности, сепсис или гнойный перитонит.

Относительными противопоказаниями, при которых операция возможна, но с определенной долей риска, являются:

  • крайняя степень ожирения;
  • плохая свертываемость крови;
  • поздние сроки беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • недавно перенесенные открытые полостные операции.


Все материалы, размещенные на сайте не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без проставления активной ссылки на главную страницу сайта Женский сайт www.wewomen.info рядом с использованными материалами.

загрузка...

Разместить свою статью на сайте >>




Вся информация на женском сайте
wewomen.info носит информационный,
а не рекомендательный
характер.
Проконсультируйтесь с врачом,
не занимайтесь самолечением

Администрация сайта

Разместить рекламу на сайте

Женский сайт www.wewomen.info - красота, здоровье,
питание, женские секреты

загрузка...